Helicobacter pylori (HP) բակտերիա է, որը ապրում է ստամոքսում և կպչում է ստամոքսի լորձաթաղանթին և միջբջջային տարածություններին՝ առաջացնելով բորբոքում:HP վարակը ամենատարածված բակտերիալ վարակներից մեկն է, որը վարակում է միլիարդավոր մարդկանց ամբողջ աշխարհում:Նրանք խոցերի և գաստրիտի (ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքում) առաջացման հիմնական պատճառն են:

Երեխաների մոտ բարձր վարակը և ընտանեկան ագրեգացումը HP վարակի կարևոր բնութագրիչն են, և ընտանիքով փոխանցվող վարակը կարող է լինել հիմնական ուղին HP վարակը հիմնական պատճառական գործոնն է քրոնիկ ակտիվ գաստրիտի, պեպտիկ խոցի, ստամոքսի լորձաթաղանթի հետ կապված լիմֆոիդ հյուսվածքի (MALT) լիմֆոմայի և ստամոքսի քաղցկեղ.1994 թվականին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը/Քաղցկեղի հետազոտության միջազգային գործակալությունը (ԱՀԿ/IARC) Helicobacter pylori-ին անվանեց որպես I դասի քաղցկեղածին:

Ստամոքսի լորձաթաղանթ - ստամոքսի զրահը

Նորմալ պայմաններում ստամոքսի պատն ունի ինքնապաշտպանության մի շարք կատարյալ մեխանիզմներ (ստամոքսի թթվի և պրոթեզերոնի արտազատում, չլուծվող և լուծվող լորձաթաղանթի պաշտպանություն, կանոնավոր վարժություն և այլն), որոնք կարող են դիմակայել հազարավոր միկրոօրգանիզմների ներխուժմանը։ որ ներս են մտնում բերանով։

HP-ն ունի անկախ դրոշակ և յուրահատուկ պտուտակաձև կառուցվածք, որը ոչ միայն խարսխող դեր է խաղում բակտերիաների գաղութացման ժամանակ, այլև կարող է դառնալ գնդաձև և կոշտ միջավայրում ձևավորել ինքնապաշտպանվող մորֆոլոգիա:Միևնույն ժամանակ, Helicobacter pylori-ն կարող է արտադրել մի շարք տոքսիններ, որոնք որոշում են, որ Helicobacter pylori-ն կարող է իր ուժով անցնել ստամոքսահյութի շերտով և դիմակայել ստամոքսի թթունին և այլ անբարենպաստ գործոններին՝ դառնալով միակ միկրոօրգանիզմը, որը կարող է գոյատևել մարդու ստամոքսում: .

Helicobacter pylori-ի պաթոգենեզը

1. Դինամիկ

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ Helicobacter pylori-ն ունի մածուցիկ միջավայրում շարժվելու ուժեղ ունակություն, իսկ դրոշակները անհրաժեշտ են բակտերիաներին ստամոքսի լորձաթաղանթի մակերեսի պաշտպանիչ լորձաթաղանթի վրա լողալու համար:

2. Էնդոտոքսինի հետ կապված սպիտակուց A (CagA) և վակուոլային տոքսին (VacA)

Ցիտոտոքսինի հետ կապված գենի A (CagA) սպիտակուցը, որը արտազատվում է HP-ի կողմից, կարող է առաջացնել տեղային բորբոքային պատասխան:CagA-դրական Helicobacter pylori վարակը կարող է նաև զգալիորեն մեծացնել ատրոֆիկ գաստրիտի, աղիների մետապլազիայի և ստամոքսի քաղցկեղի վտանգը:

Vacuolating cytotoxin A (VacA) Helicobacter pylori-ի ևս մեկ կարևորագույն պաթոգեն գործոն է, որը կարող է մտնել միտոքոնդրիա՝ օրգանելների գործառույթը կարգավորելու համար:

3. Ֆլագելին

Ֆլագելինի երկու սպիտակուցներ՝ FlaA և FlaB, կազմում են դրոշակային թելերի հիմնական բաղադրիչները:Ֆլագելինի գլիկոզիլացման փոփոխությունները ազդում են շտամների շարժունակության վրա:Երբ FlaA սպիտակուցի գլիկոզիլացման մակարդակը բարձրացավ, շտամի և՛ միգրացիոն կարողությունը, և՛ գաղութացման բեռը մեծացան:

4. Ուրեազ

Ուրեազը առաջացնում է NH3 և CO2՝ հիդրոլիզացնելով միզանյութը, որը չեզոքացնում է ստամոքսի թթունը և բարձրացնում շրջակա բջիջների pH-ը:Բացի այդ, ուրեազը մասնակցում է բորբոքային ռեակցիաներին և խթանում է կպչունությունը՝ փոխազդելով ստամոքսի էպիթելային բջիջների վրա CD74 ընկալիչների հետ:

5. Ջերմային շոկի սպիտակուց HSP60/GroEL

Helicobacter pylori-ն կլանում է մի շարք խիստ պահպանված ջերմային ցնցումների սպիտակուցներ, որոնցից Hsp60-ի և urease-ի համակցված արտահայտումը E. coli-ում մեծապես մեծացնում է ուրեազի ակտիվությունը՝ թույլ տալով պաթոգենին հարմարվել և գոյատևել մարդու ստամոքսի թշնամական էկոլոգիական խորշում:

6. Hook-ի հետ կապված սպիտակուց 2 հոմոլոգ FliD

FliD-ը կառուցվածքային սպիտակուց է, որը պաշտպանում է դրոշակի ծայրը և կարող է բազմիցս մտցնել ֆլագելին` դրոշակի թելեր աճեցնելու համար:FliD-ն օգտագործվում է նաև որպես կպչող մոլեկուլ՝ ճանաչելով ընդունող բջիջների գլիկոզամինոգլիկան մոլեկուլները:Վարակված տանտերերի մոտ հակամարմինները վարակի մարկեր են և կարող են օգտագործվել շճաբանական ախտորոշման համար:

Փորձարկման մեթոդներ.

1. Աթոռի թեստ. կղանքի հակագենի թեստը H. pylori-ի համար ոչ ինվազիվ թեստ է:Վիրահատությունը անվտանգ է, պարզ և արագ, և չի պահանջում որևէ ռեակտիվների բանավոր ընդունում:

2. Շիճուկի հակամարմինների հայտնաբերում. Երբ մարմնում առաջանում է Helicobacter pylori վարակը, իմունային պատասխանի պատճառով մարդու օրգանիզմը արյան մեջ կունենա հակա-Helicobacter pylori հակամարմիններ:Արյուն վերցնելով՝ Helicobacter pylori հակամարմինների կոնցենտրացիան ստուգելու համար, այն կարող է արտացոլել, թե արդյոք կա Helicobacter pylori մարմնում:բակտերիալ վարակ.

3. Շնչառության թեստ. ներկայումս սա ավելի տարածված ստուգման մեթոդ է:Բերանի միզանյութ, որը պարունակում է 13C կամ 14C, իսկ շունչը ստուգում է 13C կամ 14C պարունակող ածխածնի երկօքսիդի կոնցենտրացիան որոշ ժամանակ անց, քանի որ եթե կա Helicobacter pylori, միզանյութը կհայտնաբերվի իր հատուկ միզանյութով:Ֆերմենտները քայքայվում են ամոնիակի և ածխաթթու գազի, որոնք արյան միջոցով արտաշնչվում են թոքերից։

4. Էնդոսկոպիա. թույլ է տալիս ուշադիր ուշադիր դիտարկել ստամոքսի լորձաթաղանթի առանձնահատկությունները, ինչպիսիք են կարմրությունը, այտուցը, հանգույցների փոփոխությունները և այլն;Էնդոսկոպիան հարմար չէ ծանր բարդություններով կամ հակացուցումներով և լրացուցիչ ծախսերով (անզգայացում, ֆորսպս) ունեցող հիվանդների համար:

H-ի կենսահակամարմինների հետ կապված արտադրանքները.pyloriառաջարկություններ:

H. Pylori անտիգենային արագ փորձարկման հավաքածու (կողային քրոմատոգրաֆիա)

H. Pylori հակամարմինների արագ փորձարկման հավաքածու (կողային քրոմատոգրաֆիա)